截瘫的康复

什么是截瘫？

截瘫是因人体脊髓神经损伤所导致的一种肢体残疾，主要表现为脊髓损伤平面以下的运动、感受功能障碍、一些生理反射异常、大小便失禁，并由此出现许多并发症。脊髓损伤若发生在颈部可造成四肢瘫，发生在胸腰部可致双下肢瘫。（本内容也适用四肢瘫）很多人因此生活不能自理，身体和精神遭受极大的痛苦。

截瘫患者会出现哪些并发症？

■ 长时间坐、卧使局部受压可出现压疮。

■ 大小便失控，可发生便秘及尿潴留导致泌尿系统感染。

■ 长期缺乏运动，导致关节挛缩、肌肉萎缩。

■ 残疾使心理遭受创伤，对生活丧失信心。

■ 深静脉血栓、异味骨化、疼痛、挛缩。

怎样预防并发症？

1、防止压疮，应每2小时翻一次身，并经常按摩受压部位。坐轮椅应每小时抬起臀部，维持至少30秒。

2、将尿液排出，经医生指导可选用手术或间歇导尿及反射性排导方式排尿，不可挤压小腹排尿。

3、每日或隔日用药物（开塞露）塞肛，或戴指套刺激肛门排便，平时多吃蔬菜、水果、含纤维素多的食物，必要时服用缓泻剂和按摩腹部，以刺激肠蠕动，有助于排便。

4、为防骨质疏松要多活动，双下肢瘫痪者可戴下肢支具，使用双拐每日靠墙站立。四肢瘫痪者可用站立床或身体固定在木板上，每日站立1至2次，每日不少于两小时。

搬运急性脊髓损失患者应注意什么？

应注意避免牵拉患者的脊柱，防止脊髓的再次损失。搬运时可使用硬板或加硬板的担架，搬运者站在患者身体一侧，用手臂拖住患者的颈、背、腰、臀部及双腿，使其身体保持平直，再轻轻将患者抬起，放在硬板床或担架上。翻身时，头和身体同时翻（轴向转动）头部不可扭到或抬、低头。

截瘫发生的原因？

■ 由车祸、高空跌落、重物压伤、运动等外伤造成脊髓骨折导致脊髓损伤。

■ 因肿瘤压迫、脊柱结核、脊髓炎、静脉血管畸形等疾病造成脊髓的损伤。

截瘫患者为什么要进行康复训练？

■ 通过康复训练可维持和增强患者的残存肌力，代偿地完成生活动作。

■ 可改善关节活动范围，增进运动能力。

■ 可最大限度的预防和减少并发症。

■ 通过使用矫形器、轮椅等辅助器具，可扩大活动空间，参与社会活动。

■ 可改善心理状态，树立自信心。

截瘫患者应进行哪些方面的康复训练？

■ 运动功能训练

• 使肢体保持良好的功能位置，防止四肢关节挛缩。对截瘫的肢体进行被动和主

动的关节范围训练。

• 维持和增强肌力，提高其运动能力，以代偿截瘫肢体的功能。

• 翻身、起坐、支撑、移动、站立、步行和轮椅训练。

• 日常生活自理能力训练:包括头面修饰和清洁、穿脱衣、入浴、入厕训练。

■ 职业训练

学习某种职业技能，提高自立于社会的能力。

■ 文体训练

根据患者功能状态、个人爱好，可以选择适合的文体娱乐项目，如轮椅篮球、轮椅乒乓球等。