全膝关节置换术后康复方案

全膝置换术后的早期系统康复十分重要，对患者最大限度恢复膝关节功能起着至关重要的作用。术后四周是康复锻练的黄金时间，在瘢痕组织没有完全增生成熟、出现关节僵硬之前，恢复膝关节功能是我们骨康复科的重点工作内容。对全膝置换术后的患者，康复重点为恢复膝关节的正常屈伸角度（0-130°），恢复膝周肌肉力量，恢复膝关节稳定性，恢复膝关节本体感觉和下肢平衡能力。

术后1周：在治疗师帮助下被动膝关节屈伸训练，CPM训练，股四头肌等长收缩训练，踝泵训练，物理治疗消除肿胀疼痛，减轻炎症反应，促进血液循环。因为伸膝迟滞直接影响患者正常步行，对于伸膝角度要尤为注意，可运用SPS静态牵伸器训练伸膝、屈膝，角度尽量达到90°。

术后2周：在治疗师帮助下仰卧位，站立位及坐位下主动屈膝训练，巩固完全伸

膝，功率自行车低负载练习，逐渐调低座椅高低，站立位屈膝，提踵练习，扶持站立微蹲15°（患腿负重增加至50%），下肢离心负重训练，独立体位转移训练，强调重心的控制及转移，部分负重步行训练，倒退与侧向行走训练，跨越障碍物及面对突发外界因素，在行走中调整自己的重心及步行方向，扶持自行上下台阶练习，开始神经肌肉反馈重建训练。

术后3-4周：每日在治疗师帮助下达到全角活动度训练，逐渐增加负重至完全负

重，减少对健侧腿的负重依赖，恢复良好步态，平衡与抗摔倒练习，进阶的神经肌肉反馈训练，对膝关节的本体感觉和下肢平衡能力、下肢肌肉募集能力的训练是本期重点。